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江中院急诊科。
除却方浩洋之外,所有的专家医生都汇聚在会诊室,进行术前会诊。
今天的这一例患者是江中院迄今为止遇到的最为棘手的一例急诊患者。
不仅仅是江中院,就是对整个江州省乃至全国来说,今天的这一例患者都是相当棘手的。
“患者是从上江市中心医院转来的产科患者,妊娠28周,心脏主动脉夹层动脉瘤........”
李文军给众人介绍着患者的情况。
“心脏主动脉夹层动脉瘤本身就是高危病症,发病迅速,死亡率相当高,患者同时又是妊娠孕妇,手术的风险更是呈几何倍递增,以咱们江中院的水平,是不可能完成这样的手术的。”
说着,李文军看向方寒:“小方,你现在什么想法?”
患者的情况非常复杂,动脉瘤随时有可能破裂,夹层动脉瘤一旦破裂,从破裂到死亡,也就六十秒的时间。
人体的主动脉壁分为内壁,弹力中间膜和外膜三层,动脉瘤夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂或病变处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
这种情况下,主动脉壁就会变得相当的薄,往往一个剧烈的呼吸或者喷嚏,都有可能造成主动脉破裂。
主动脉夹层在临床上本就是不太多见的病症,发病率每年为十万分之一甚至二十万分之一。
发生在孕妇身上的概率更是非常非常低,可一旦发生,那就是非常严重的病症。
患者妊娠28周,龙凤胎,已经接近临盆,现在又发现心脏主动脉夹层,也就是说现在关系的是一尸三命。
“以患者目前的情况,继续转院的风险非常高。”
方寒道:“就医疗水平而言,咱们江州省是周边几个省份中医疗水准相对较高的,如果咱们江州省都拿不下这个病症,那么患者最好的选择就是转院去沪上或者燕京,路上一旦夹层破裂,后果几乎可以预料。”
众人都不吭声。
方寒说的是事实。
患者从上江市转院来江中院,这一路上就承担了不小的风险,上江市距离江中还不算太远,两个小时的车程,可要是转院去沪上或者燕京。
以患者的状态,是不能乘坐飞机的,高空的颠簸和失重很容易造成主动脉夹层破裂,一旦破裂,那就意味着死亡。
转院的风险非常高。
按说江中院是没有心脏外科的,患者的这种情况是不应该选择江中院的,可上次索利斯和方寒的手术也有上江市中心医院的医生前来观摩,这次患者前来江中院正是上江市市中心医院的心脏外科主任建议的,更直白一点,是奔着方寒来的。
可是正如李文军所说,这么复杂的手术,江中院是拿不动的。
“小方你的意思是咱们做?”
李文军问。
“方医生,我建议还是慎重一些。”
副院长谭旺学出声道:“这么复杂的手术,咱们医院根本没法做,就心外而言,也就小方你一个人,这种手术可不是一个人能拿下来的。”
“是啊小方,还是慎重一些的好。”
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