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第八十二章 回家列车上（第2页）

这时两位老人中老伯去了一趟卫生间以后，也坐在了我对面看外面的风景。

我看老伯没有和我说话的意思，就低下头接着看我整理出来的注意事项。

肾透析尿毒症患者要保持足够的热量摄入：

肾透析尿毒症病人需保持足够热量摄入的原因：每天从饮食中摄入的热量是用来维持我们机体的代谢和各种活动消耗。

当摄入少于消耗时机体动用自身的能量储备，甚至消耗自身组织以满足生命活动。

长期摄入不足多同时伴有蛋白质营养不良，导致消瘦、浮肿、活力消失、死亡。

当能量的摄入多于消耗时导致肥胖，是糖尿病、高血压、动脉硬化、及癌症的易发因素。

肾透析患者每公斤体重给予30-35千卡以上的热量，使患者热量的摄入与消耗平衡以维持理想体重。

热量的理想来源主要为糖类和脂肪。

患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。

看了这些内容，我觉得回家做的第一件事儿就去买一个质量好的体重秤，还有多少千卡热量的食物也得仔细研究一番，最好制成一个表格，贴在厨房墙上。

我立刻拿出笔来在一张纸上特别写上了：体重秤食物热量表

“小伙子，你可真够认真的，这还做重点笔记呢？”

老伯善意的笑声在我耳边响起。

我冲老伯笑了笑，心里说不注意也不行啊！

老伯把目光投向我看的几页纸上，脸色不由得凝重起来，他拿过了我正要看的第二页纸，我当然不能反对。

老伯拿起花镜带上，照着纸上的内容读起来，也是读给我听。

“肾透析尿毒症患者要保证足够的蛋白质摄入：

肾透析尿毒症病人需保证足够蛋白质摄入原因：每天保证足够的蛋白质摄入，尿毒症肾透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良，容易得炎症、动脉粥样硬化等疾病。

因此肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。

蛋白质不是吃的越多越好，尿毒症病人饮食蛋白质摄入过高不但不能改善病人的营养状况和血清白蛋白浓度的上升，反而会使体内毒素水平蓄积，透析不能充分清除这些毒素，可导致病人出现恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高钾、高磷血症等。

在保证热量足够的前提下一般透析病人每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.0克左右。

即一位身高1.55米，体重50公斤的病人每天要吃50克蛋白质，其中一半以上的蛋白质来源于肉、蛋、奶、和大豆类。

即半斤主食（生重）+1斤青菜+1个鸡蛋+1袋奶+1两瘦肉中大约含50克蛋白质。

热量不足部分用几乎不含蛋白质的淀粉、植物油补足。

避免用大量低生物价蛋白质的植物性食品：干豆类如绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁等;面筋食品如面筋、烤麸等;种子坚果类如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

透析尿毒症患者要严格控制水的摄入：

尿毒症肾透析病人必须控制水、盐的摄入量：限盐主要是限钠，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子，钠多了，水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水份过多，加重了心脏的负担，引起高血压、心力衰竭。

在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况需严格限制钠和水的进食。

每天不超过3克盐。

这里的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体，盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的，如果控制盐较理想，再控制水时，一般不会感觉口渴太难以忍受。

控制每两次透析间期体重增加不超过5%（约2.5公斤）;相反，如果患者在家中有头晕、出虚汗此时测量血压偏低可以适当饮用咸汤、温热的牛奶等饮品以使血压回升、减轻不适感、保护内瘘通畅。

透析患者要高度注意以下含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）;烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等;方便面等速食。

透析时大量饮水和进餐对健康是不利的：一方面大量饮水和进餐后胃部血流加大，周围血管供血不足，导致抽筋、低血压、呕吐等;另一方面胃内大量水和食物不能很快被吸收入血，进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好清除。

当然在肾透析时少量进食点心、糖果是鼓励的。”

（相关知识来自互联网整理）

老人读得很慢很慢，有时还停下来让我看几眼，也拿了个小本子做着记录，像半斤主食（生重）+1斤青菜+1个鸡蛋+1袋奶+1两瘦肉中大约含50克蛋白质，他是写的很大字的，看来眼睛已经很不好了。

我想和老伯闲聊几句，问问他高寿之类的，可看老伯比我还认真的样子，也就没再言语。

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